Point de situation en Guadeloupe du lundi 19 au dimanche 25 avril 2021 (semaine 15) : stabilité de l’épidémie qui reste à un niveau très élevé. Tension hospitalière importante.
Le nombre de nouveaux cas dépistés est encore très élevé et stable par rapport à la semaine 15. C’est grâce au dépistage massif que ces cas ont pu être révélés et ont fait l’objet de contact tracing. Un cas de variant sud-africain a été détecté. Le variant anglais du SARS-CoV2 circule activement, identifié dans la quasi-totalité des prélèvements positifs criblés. Les services de réanimation du CHU et du CHBT restent sous tension.
Epidémiologie :
Pour la semaine du 19 avril 2021 au 25 avril 2021 (semaine 16), le nombre de nouveaux cas positifs dépistés sur le territoire est de 767 (source SI-DEP ARS, personnes testées en Guadeloupe) contre 758 (données consolidées) pour la semaine 15. 864 cas positifs au total sont comptabilisés par Santé publique France qui intègre dans ses chiffres les personnes ayant une résidence principale en Guadeloupe et testées aussi bien dans l’hexagone que dans notre département, chiffre stable par rapport à celui de la semaine 15 (857 en données consolidées), à un niveau élevé. Ces résidents guadeloupéens, du fait de la détection de leur positivité hors du territoire, n’ont pu rejoindre la Guadeloupe. En prenant en compte les données consolidées, cela porte à 14 555, le nombre de cas cumulés de coronavirus confirmés par tests PCR et antigéniques pour des résidents guadeloupéens ou des personnes testées localement.
En semaine 16, 7 949 tests supplémentaires ont été réalisés pour des résidents guadeloupéens (faits sur le territoire et hors du territoire) versus 7 219 (données consolidées) en semaine 15. Il a été enregistré un nombre total de 180 000 analyses réalisées depuis le début de l’épidémie.L’ARS dénombre 3 462 tests antigéniques réalisés sur le territoire en semaine 16 contre 2 939 la semaine passée.
En semaine 16, un cas de variant Sud-Africain a été identifié en Guadeloupe chez un jeune homme de 22 ans sans notion de voyage. L’enquête se poursuit , cela pourrait signifier que le virus circule sur le territoire. Le variant de type anglais reste fortement majoritaire. Il représente 92% des prélèvements criblés chez des personnes testées en Guadeloupe.
Selon Santé publique France, depuis le début de l’épidémie, la Guadeloupe a enregistré 142 clusters (dont 115 qui sont clôturés, 27 sont en cours de suivi dont 9 classés comme « maitrisés » et 18 « en cours d’investigation ») comptabilisant un total de 1 447 cas depuis le 11 mai 2020. Au cours de la semaine 16, 15 nouveaux clusters ont été déclarés en Guadeloupe : 2 en établissement médicosocial (EMS) accueillant des personnes handicapées, totalisant 14 cas / 1 en EHPAD totalisant 3 cas / 4 en établissements de santé totalisant 33 cas / 2 en milieux scolaires totalisant 23 cas / 5 en milieux professionnels totalisant 48 cas et 1 cluster en milieu familial élargi comptabilisant 4 cas. En ce début de semaine 17, 6 nouveaux clusters ont déjà été validés dans un établissement de santé avec 5 cas, 2 en milieu scolaire totalisant 14 cas et 3 en milieux professionnels comptabilisent 13 cas à ce stade.
Un cluster à Vieux-Habitants validé en semaine 14 est considéré à ce jour en « situation d’échappement ». C’est-à-dire que ce cluster d’origine familiale est à l’origine d’une diffusion du virus à l’échelle de la commune. Cela se manifeste par l’absence de diminution du nombre de cas, l’augmentation des contacts à risque du en partie à une mauvaise observance de leur isolement. Il persiste par ailleurs d’autres chaines de transmission sur la commune qui ne sont pas nécessairement en lien avec le cluster initial.
Mesures barrières
Il est important de bien comprendre que nous formons une chaine de protection et que le relâchement de certains favorise la diffusion de l’épidémie avec des conséquences lourdes pour les plus fragiles.
Le virus en mutation, présent sur notre territoire, est réputé pour sa diffusion plus rapide. Il est par conséquent encore plus important de redoubler d’attention dans l’application des gestes barrières en se tenant à 2 mètres au lieu de 1 mètre, en respectant les consignes d’isolement portées à 10 jours pour le variant anglais et en portant des masques considérés comme plus efficaces car répondant à une norme de filtration élevée, à savoir les masques chirurgicaux ou grand public en tissu fabriqué selon la norme AFNOR SPEC S76-001 de catégorie 1.
Une vigilance est toujours demandée aux ambulanciers et autres transporteurs des personnes malades et/ou immunodéprimées. Elles doivent être transportées seules. Le port du masque est obligatoire et les mesures d’hygiène doivent être respectées par tous.
Hospitalisations / Décès
Le nombre de personnes admises à l’hôpital ne faiblit pas. Le nombre de cas graves est toujours lié à des patients fragiles présentant des comorbidités. En cette semaine 16, il y a eu 53 nouvelles hospitalisations COVID au CHU dont 18 en réanimation, 33 en service médecine COVID et 14 dans les autres services de médecine. Au dimanche 25 avril, 34 personnes étaient hospitalisées en réanimation COVID. 120 patients étaient hospitalisés dans les services de médecine et 20 autres en SSR au CH de Capesterre Belle Eau, CHLB, CHUG, CHBT, CHSM, CMS, CH de Marie-Galante, cliniques de Choisy et de la Violette ;.
On comptabilise par ailleurs 81 passages aux urgences du CHU dont 64 positifs ; 6 ont fait l’objet d’une admission en réanimation.
Il est à noter que toutes les personnes en réanimation actuellement n’étaient pas vaccinées. Il est donc vital d’accélérer la vaccination sur le territoire.
A ce jour, les capacités du service de réanimation des secteurs COVID et non COVID sont au-delà des places habituelles en réanimation. Nous sommes au palier 5 du plan ORSAN avec 48 lits de réanimation activés au total (CHU et CHBT) pour faire face aux besoins de la Guadeloupe, des îles du nord et si nécessaire de la Martinique.
D’autres ouvertures sont en cours pour atteindre si nécessaire 55 lits de réanimation sur le territoire mais au prix d’une déprogrammation des opérations chirurgicales prévues. La clinique des Eaux Claires et la Polyclinique sont aussi mobilisées pour soutenir les hôpitaux en soins critiques et en médecine. Les autres établissements du territoire appuient aussi la prise en charge médicale et le SSR.
Le centre de crise du ministère des solidarités et de la santé a dépêché un expert sur le territoire et le service de santé des armées a envoyé une équipe de reconnaissance en Guadeloupe. Leur mission consiste à préparer un éventuel renfort complémentaire à la réserve sanitaire actuellement présente sur le territoire. Un appel à la prudence est lancé aux usagers de la route afin d’éviter la survenue d’accidents potentiellement lourds de conséquences tant au plan humain qu’au niveau de la prise en charge hospitalière étant donné l’augmentation des patients en réanimation.
13 résidents Guadeloupéens sont décédés cette semaine au CHU, au CHBT et au CH de Marie-Galante, soit 6 en service de médecine et 4 en réanimation. La moyenne d’âge de ces 5 femmes et 8 hommes est de 77 ans. A noter que le plus jeune est âgé de moins de 40 ans.
Les personnes fragiles, de tout âge, souvent porteuses de maladies chroniques, doivent continuer à se protéger impérativement grâce aux gestes barrières mais aussi en refusant les contacts physiques (embrassades, accolades…). En cas de symptômes, ces personnes sont invitées à contacter leur médecin traitant dès les premiers signaux. N’attendez pas d’avoir des signes graves !
Les indicateurs de suivi de l’épidémie :
L’ARS suit avec vigilance les indicateurs mis en place depuis la surveillance du déconfinement.
– Le taux d’incidence mesure le nombre de personnes positives à la Covid-19 sur 100 000 habitants sur une période d’une semaine. Deux seuils sont fixés, un seuil de vigilance à 10/100 000 habitants et un seuil d’alerte à 50/100 000 habitants.
Si on considère l’ensemble des résidents en Guadeloupe entrés dans SI-DEP (données Santé publique France) le taux d’incidence est stable à un niveau élevé avec un taux de 229/100 000 habitants en S16 versus 227/100 000 en semaine 15 (donnée consolidée par Santé publique France), cette stabilité à un niveau élevé étant observée en dépit d’un recours au dépistage plus important.
Si on considère uniquement les personnes testées sur le territoire, le taux d’incidence est également stable à un niveau élevé, estimé en semaine 16 à 203,5/100 000 versus 201,1/100 000 en semaine 15 (Source SIDEP ARS).
En semaine 16 et en comparaison des valeurs de la semaine 15[1]
, l’augmentation des taux d’incidence se poursuit dans certains EPCIÉtablissement public de coopération intercommunale, sur le territoire de la Riviera du Levant -hors la Désirade- (162,8 versus 117), sur le territoire de Cap Excellence (178,4 versus 173,4), et dans le Nord Grande-Terre (199 versus 150,6). On observe une diminution dans le Nord Basse-Terre (126 versus 131,2), dans le Sud Basse-Terre (319,7 versus 377,4), aux Saintes (Terre de bas, Terre de Haut), valeurs qui restent malgré tout nettement au-dessus du seuil d’alerte. L’interprétation doit donc être très prudente.
– Le taux de positivité mesure le nombre de personnes positives à la Covid-19 / nombre de tests réalisés sur une semaine. Deux seuils sont fixés, un seuil de vigilance à 5 % et un seuil d’alerte à 10 %.
Le taux de positivité des tests réalisés pour les résidents de Guadeloupe quel que soit le lieu de prélèvement (données Santé publique France) est en légère baisse passant à 10,9% cette semaine versus 11,9% en semaine 15 (donnée consolidée par Santé publique France).
Le taux de positivité des tests réalisés en Guadeloupe a également baissé en passant à 9,9% en S16 contre 11% (données consolidée).
– Le facteur de reproduction effectif du virus (R) représente le nombre moyen de personnes qu’une personne infectée peut contaminer. La variation du R dépend du comportement de chacune et de chacun d’entre nous. Pour la semaine 15, le R effectif est égal à 0,90 (significativement inférieur à 1).
Les campagnes de tests :
La campagne de dépistage en communes se poursuit. Voici la liste des prochaines communes qui accueilleront la campagne de dépistage itinérante :
Le 28/04/2021 à Basse-Terre, esplanade du port, de 8h-12h
Le 29/04/2021 à Terre-de-Bas, dispensaire, de 10h-14h
Le 30/04/2021 à Petit-Bourg, parking CC de Colin, de 7H30-11H30
- A venir semaine 18 :
Le 03/05/2021 à Capesterre de Marie-Galante, au marché, de 10h-14h
Le 04/05/2021 à Pointe-Noire, Eglise Notre-Dame de l’Assomption, de 7h30-11h30
Le 07/05/2021 aux Abymes, parking CC Milenis, de 7h30-11h30
D’autres communes échangent avec la Croix Rouge afin de programmer de nouveaux dépistages.
En cas de suspicion de contamination, avec ou sans symptômes, il est impératif de ne pas se déplacer au cabinet de son médecin. Il faut le joindre préalablement par téléphone, ou en cas d’absence, contacter l’association de garde médicale ADGUPS au 05 90 90 13 13.
Point vaccination:
La vaccination se poursuit prioritairement pour les personnes de plus de 70 ans, les professionnels de santé et aides à domicile, les résidents volontaires en EHPAD et les professionnels qui les entourent, les personnes fragiles atteintes de maladies à haut risque vital hospitalisées ou adressées par leur médecin et quel que soit leur âge, les malades chroniques ou en situation d’obésité.
Dès demain, la vaccination va être progressivement ouverte aux personnes âgées de 18 ans et plus.
A la suite des avis rendus par l’agence européenne du médicament (EMA) et la HAS, sur l’utilisation du vaccin AstraZeneca, la campagne vaccinale avec ce vaccin a repris en ville depuis le 19 mars pour les personnes âgées de plus de 55 ans.
Les médecins et les pharmaciens peuvent vacciner prioritairement les populations suivantes avec l’Astrazeneca :
– les personnes âgées de 55 à 74 ans inclus souffrant de comorbidités et/ou d’une pathologie à très haut risque de forme grave de COVID 19
– l’ensemble des personnes de 75 ans et plus et quel que soit leur lieu de vie
– les professionnels de santé intervenant auprès de personnes vulnérables, les salariés de particulier intervenant auprès de personnes âgées et handicapées vulnérables et les sapeurs-pompiers de 55 ans et plus
Le décret n° 2021-248 du 4 mars 2021, autorise les sages-femmes, les pharmaciens et les infirmiers à vacciner.
Si vous avez plus de 55 ans ou quel que soit votre âge une maladie chronique ou de l’obésité, vous pouvez être vacciné dès à présent sur notre territoire. L’inscription dans un centre demeure la règle et les modalités de la prise de rendez-vous sont inchangées (appel à RIPOSTE au 05 90 99 14 74, ou en ligne via Sante.fr). La vaccination par son médecin traitant, son pharmacien, son infirmier ou sa sage-femme est de nouveau possible.
Nous devons accélérer la vaccination afin de protéger les plus fragiles mais aussi créer une immunité collective dans notre archipel.
Des séances supplémentaires sont proposées le samedi par certains centres de vaccination ou sur des jours ouvrables.
Le vaccinodrome Pôle Caraïbes ouvert le samedi 24 avril constitue désormais une offre de grande capacité. Les personnes prioritaires peuvent y accéder sur RDV la semaine et également le week-end sans RDV. Lors des sessions sans RDV les personnes hors cibles prioritaires peuvent également se présenter.
Deux opérations spéciales de vaccination se sont déroulées sur les communes de Terre-de-Bas et de Terre-de-Haut en collaboration avec les maires et les professionnels de santé. Toutes les personnes adultes de 18 ans et plus, volontaires, ont pu recevoir une première injection les vendredi 23 et samedi 24 avril à Terre-de-Bas et les dimanche 25 et lundi 26 avril à Terre-de-Haut.
Au mercredi 28 avril: 46 878 injections réalisées en Guadeloupeversus 42 268 réalisés en semaine 15, soit :
Pfizer : 44 826 injections
Astrazeneca : 2052 injections
Les centres de vaccination ont des difficultés techniques pour remplir le SI VAC national. C’est pourquoi le taux de vaccination pour la zone de la Guadeloupe et des îles du nord apparait dans les statistiques nationales comme étant très faible. La Plateforme RIPOSTE recueille cependant tous les jours les remontées des centres de vaccination et les rapporte au ministère de la santé pour la gestion des allocations de doses. Le rattrapage des entrées dans SI VAC est en cours grâce à l’appui de RIPOSTE auprès des centres de vaccination.
Les centres de vaccination se multiplient et sont à présent les suivants :
– Centre Hospitalier de Sainte-Marie à Marie Galante, Centre Hospitalier de Capesterre Belle Eau,
– Centre Hospitalier de la Basse-Terre,
– Centre éphémère de Basse-Terre,
– Centre Hospitalier Universitaire de la Guadeloupe, Pointe-à-Pitre,
– Centre Hospitalier Louis-Constant Fleming à Saint-Martin
– Centre éphémère de Deshaies,
– Centre éphémère de Vieux-Habitants
– Centre Hospitalier de Bruyn à Saint-Barthélemy
– Centre médico-social de Saint-Barthélemy
– Centre de vaccination de Baie-Mahault
– Centre de vaccination du Moule
– Centre de vaccination de Morne-À-L’eau
– Centre de vaccination de l’Institut Pasteur de Guadeloupe à Pointe à Pitre délocalisé au stade Paul Chonchon à Bergevin.
– Centre de vaccination de l’URPS médecins libéraux à la maison médicale de garde de Chauvel depuis le 20 avril : la vaccination des personnes se fait sur inscription, par leurs médecins traitants
– Vaccinodrome : Centre de vaccination de grande capacité à l’aéroport Pôle Caraïbes cadré par un multi partenariat entre l’Etat, l’ARS, le SDIS et le CHUG, ouvert tous les jours, du lundi au dimanche de 8h à 18h, préférentiellement sur rendez-vous en semaine et le week-end sans RDV . Ouvert également ce week-end du 1er mai.
Des équipes mobiles viendront en appui des centres de vaccination et pourront se déplacer au domicile si besoin en lien avec les CCAS.
Les modalités de prise de RV dans les centres de vaccination pour les personnes prioritaires et résidentes en Guadeloupe et dans les îles du nord sont :
– Une inscription via son médecin traitant ;
– Une inscription en ligne via internet, via les plateformes de e-RDV choisies par ces centres de vaccination, sur le site de Sante.fr ;
– Une inscription via un numéro d’appel unique pour notre région (Guadeloupe et îles du Nord) sur la plateforme dédiée au public et aux professionnels « TAP/RIPOSTE COVID 19 » au 05 90 99 14 74 du lundi au dimanche de 8H à 17H.
Le dispositif « aller vers » est mis en œuvre également en Guadeloupe : sur appel téléphonique les personnes de plus de 75 ans se voient proposer des rendez-vous de vaccination prioritairement dans les centres de vaccination.
La cible vaccinale continue à s’élargir, et intègre actuellement de nouveaux publics considérés comme prioritaires (plus de 50 ans préférentiellement):
– les professeurs des écoles maternelles, primaires, des collèges et des lycées
– les ATSEM, les accompagnants des élèves en situation de handicap
– les professionnels de la petite enfance
– les professionnels du champ de la protection de l’enfance
– les forces de l’ordre : police nationale, municipale, gendarmes et surveillants pénitentiaires
– les personnels techniques des collectivités territoriales intervenant dans les établissements scolaires
– les agents de surveillance des douanes
– les conducteurs de véhicules (bus, navette fluviales, livreurs sur courte distance, conducteurs routiers)
– les chauffeurs taxi
– les contrôleurs des transports publics
– agents d’entretien
– agents de nettoyage
– agents de ramassage de déchets
– agents de centres de tri des déchets
– agents de gardiennage et de sécurité
– commerces d’alimentation (caissières, employés de libre-service, vendeurs de produits alimentaires dont bouchers, charcutiers, traiteurs, boulangers, pâtissiers
– professionnels des pompes funèbres
– ouvriers non qualifiés de l’industrie agroalimentaire (salariés des abattoirs, salariés des entreprises de transformation des viandes)
La plateforme TAP/RIPOSTE COVID-19 toujours à l’écoute au 05 90 99 14 74. Si vous souhaitez vous faire vacciner, que vous répondez aux critères ou que vous êtes médecins volontaires nous recensons vos demandes.
Stoppons ensemble la troisième vague en renforçant nos efforts collectifs.
Tenons ensemble
[1]
Les données statistiques du taux d’incidence par commune en semaine 15 ont été consolidées.
l’appel est gratuit et accessible 24h/24, 7j/7.
Le port d’un masque grand public est préconisé dans certaines situations pour se protéger et protéger les autres. Il ne se substitue en aucune manière au respect des gestes barrières et des règles de distanciation sociale.