COVID-19/ Point de situation en Guadeloupe du 17 au 23 janvier 2022.

La circulation du virus se maintient à un niveau très élevé. L’augmentation des admissions hospitalières génère une plus forte tension. Le taux de positivité est stable à un niveau élevé ; il est de 23,8 % contre 23,6 % la semaine précédente. Le taux d’incidence diminue notamment en raison d’une petite baisse du nombre de tests ; il est de 3 382,5 /100 000 habitants versus  4 375,9. Le variant Omicron est détecté dans 99 % des tests positifs après criblage en semaine 3. Le respect des mesures de protection individuelle et collective est plus que jamais impératif pour stopper la dynamique de l’épidémie.

 

Épidémiologie :

Pour la semaine 3, le nombre de nouveaux cas positifs dépistés sur le territoire diminue, il est de 12 748 (source SI-DEP ARSAgence Régionale de Santé, personnes testées en Guadeloupe)contre 16 492 (données consolidées) pour la semaine 2. 53 626 personnes s’étaient fait tester à la fin de cette semaine 3.

13 430 cas positifs au total sont comptabilisés par Santé publique France qui intègre dans ses chiffres les personnes ayant une résidence principale en Guadeloupe et testées aussi bien dans l’hexagone que dans notre département. En semaine 2, ce chiffre était de 17 183 . En prenant en compte les données consolidées, cela porte à  105 319, le nombre de cas cumulés de coronavirus confirmés par tests PCR et antigéniques pour des résidents guadeloupéens depuis début 2020.

En semaine 3, 47 151 tests supplémentaires (RT-PCR et test antigéniques)ont été réalisés pour des résidents guadeloupéens(faits sur le territoire et hors du territoire) versus 64 935 (données non consolidées) en semaine 2. Il a été enregistré un nombre total de 830 521 analyses réalisées depuis le début de l’épidémie.

L’ARSAgence Régionale de Santé dénombre 49 179 tests antigéniques réalisés sur le territoire en semaine 3, contre 63 834 la semaine passée (S2).

Le variant OMICRON représente cette semaine 99 % des tests positifs.

Le R effectif est de 0,89. Cette baisse du R peut expliquer un ralentissement de la transmission du virus et une diminution possible de l’épidémie.

Au cours de la semaine 2021-03, 13 nouveaux clusters ont été déclarés : 1 crèche, 1 en établissements sociaux d’hébergement et d’insertion, 5 en milieu professionnel et 6 en milieu scolaire universitaire. Cela porte à 23 le nombre de clusters suivis aujourd’hui en Guadeloupe (14 investigations en cours et 9 maitrisés).

La répartition des cas de la semaine 03 par âge :

Tableau : Indicateurs de suivi COVID par âge en semaine 2021-03. Source : SIDEP – exploitation ARS971

Capture

Le nombre de nouvelles contaminations pour les journées de lundi 24 et de mardi 25 janvier (début de semaine 4) se monte à 3 427 (il était de 5396 à date égale en semaine 2), le taux de positivité est à 20,6% (il était de 24 % à date égale en semaine 2); le taux d’incidence des 7 derniers jours est de 2 808,1 / 100 000 habitants.

 

Tableau – Indicateurs de suivi COVID par âge en début de semaine 2022-04. Source : SIDEP – exploitation ARS971

Capture1

 

Mesures barrières

Pour se protéger il faut :

  • Mettre un masque homologué dès que l’on est en présence d’autres personnes
  • Manger à distance les uns des autres et si possible en milieu aéré
  • Ne pas se serrer les mains et ne pas « tchécker » non plus
  • Se laver les mains le plus souvent possible et en particulier lorsque l’on rentre à la maison
  • Se frotter les mains avec du gel hydro-alcoolique dès que l’on touche des surfaces afin d’éviter de porter le virus au visage lorsqu’on le touche
  • Aérer les pièces climatisées le plus possible
  • Éviter les rassemblements dans l’espace public

En famille, l’isolement d’un cas confirmé parmi d’autres membres de la famille non encore contaminés, doit être aussi la règle pour éviter la diffusion intra familiale du virus.

Les personnes fragiles, de tout âge, souvent porteuses de maladies chroniques, doivent continuer à se protéger impérativement grâce aux gestes barrières mais aussi en refusant les contacts physiques (embrassades, accolades…). En cas de symptômes, ces personnes sont invitées à contacter leur médecin traitant dès les premiers signaux. N’attendez pas d’avoir des signes graves !

Une vigilance est toujours demandée aux ambulanciers et autres transporteurs des personnes malades et/ou immunodéprimées. Même vaccinées, elles doivent être transportées seules. Le port du masque est obligatoire et les mesures d’hygiène doivent être respectées par tous.

Hospitalisations / Décès

La situation hospitalière est très tendue en cette semaine 3.

En cette semaine 2022-03 d’après les données SIVIC exploitées par Santé publique France, il y a eu  147 nouvelles hospitalisations COVID en Guadeloupe et  21 nouvelles admissions en soins critiques (réanimation et soins intensifs et continus). Sur la base des données SURSAUD, 154 passages aux urgences du CHU pour suspicion de Covid-19 ont été comptabilisés en semaine 2022-03, 49 aux urgences du CHBT et 10 à la clinique des Eaux claires.

.Les services de réanimation sont passés de 35 à 43 lits de réanimation activés (38 au CHUG, 5 au CHBT) auxquels s’ajoutent 9 lits de soins critiques.

À ce jour, 367 personnes sont prises en charge pour COVID :

  • 21 patients se trouvent en réanimation COVID
  • 161 en hospitalisation conventionnelle
  • 185 se trouvent sous oxygène à domicile

En détails :

CHU : 108 patients COVID sont hospitalisés (versus 99 mercredi 19 janvier),

    • dont 35 en réanimation :
      • soit 18 COVID (80 % des patients ne sont pas vaccinés du tout, les autres ont soit un schéma incomplet à 1 dose, un traitement immunosuppresseur ou admis en réa pour un accident de la voie publique). Parmi ces patients 3 sont porteurs du variant Delta, 6 du variant Omicron, le statut des autres est en attente
      • et 17 non COVID
    • et 73 en lits de médecine

12 patients COVID sont hospitalisés au pôle parents-enfants de Palais Royal, dont 7 femmes enceintes et 3 enfants en unité de surveillance continue

CHBT : 29 patients COVID sont admis au CHBT dont 3 en réanimation

Autres :

14 sont accueillis au CH de Sainte-Marie (3), à la clinique de Choisy (8), aux Eaux Vives (3)

14 patients COVID sont en services de soins de suite et de réadaptation et 22 sont en hospitalisation à domicile

Une régulation territoriale est en place pour l’affectation des patients dans les lits d’hospitalisation conventionnelle ouverts dans les établissements d’appui au CHU et au CHBT.

La médecine de ville et les médecins hospitaliers coopèrent en vue de préserver la prise en charge ambulatoire et adaptée des patients. 185 personnes sont sous oxygène à domicile.

La réserve sanitaire :

Après Saint-Martin, la réserve sanitaire viendra renforcer les établissements de santé de la Guadeloupe à la fin de la semaine pour couvrir prioritairement les services de réanimation

Décès :

Selon les données SIVIC, en semaine 03, 11 patients sont décédés en Guadeloupe (8 au CHU et 3 au CHBT )). Ces 7 femmes et 4 hommes avaient entre 72 et 101 ans, soit 81 ans d’âge moyen. L’un d’entre eux était en réanimation.

Les indicateurs de suivi de l’épidémie :

L’ARS suit avec vigilance les indicateurs suivants :

Le taux d’incidence mesure le nombre de personnes positives à la Covid-19 sur 100 000 habitants. Deux seuils sont fixés, un seuil de vigilance à 10/100 000 habitants et un seuil d’alerte à 50/100 000 habitants.

Si on considère uniquement les personnes testées sur le territoire, le taux d’incidence est en diminution, estimé en semaine 3 à 3 382,5 /100 000 habitants versus 4 375,9 /100 000 (données consolidées) en semaine 2 (Source SIDEP ARS).

Si on considère l’ensemble des résidents en Guadeloupe entrés dans SI-DEP (données Santé publique France), le taux d’incidence est de 3 563 /100 000 hab. en semaine 3, toujours largement au-dessus du seuil d’alerte, mais en diminution de 22 % par rapport à la semaine précédente (4 559 /100 000 hab.) dans un contexte de recours au dépistage également en diminution (-27 %) .

En semaine 03 et en comparaison des valeurs de la semaine 02, les taux d’incidence sont en baisse dans quasiment toutes les zones du territoire.

À titre d’illustration, les taux sont les suivants :

CAP Excellence (3 171,1 / 100 000 habitants en semaine 03 contre 4 681,9 en semaine 02), à la CARL (3 235,1 / 100 000 versus 4 112,3), dans le Nord Grande-Terre (2 966,3 / 100 000 versus 3 797), dans le Nord Basse-Terre (3 230,7 / 100 000 versus 4 174,7 / 100 000), au Grand Sud Caraïbe (3 298,3 / 100 000 versus3 445,1), à Marie-Galante (2 249,1 / 100 000 versus 3 429,4/ 100 000 en semaine 02), aux Saintes (931 /100 000 versus 1 590,4).

En revanche, une hausse du taux d’incidence est observée à la Désirade (1 933,7 /100 000 en semaine 03 contre 897,8 / 100 000 en semaine 02).

Le taux de positivité mesure le nombre de personnes positives à la Covid-19 / nombre de tests réalisés sur une semaine. Deux seuils sont fixés, un seuil de vigilance à 5 % et un seuil d’alerte à 10 %.

Le taux de positivité des tests réalisés en Guadeloupe (données SIDEP ARS) est stable et s’établit à 23,8% contre 23,6 % (données consolidées) en semaine 2.

Le taux de positivité des tests réalisés pour les résidents de Guadeloupe quel que soit le lieu de prélèvement  (données Santé publique France) est supérieur au seuil d’alerte. Il est de 28,5 % en semaine 3, et en augmentation de 2,0 points de pourcentage par rapport à la semaine précédente (26,5 % en semaine 2).

Les tests :

Le test PCR salivaire :

Il est réalisé grâce au prélèvement de la salive par un crachat dans un tube de prélèvement. Il est recommandé lorsque le prélèvement nasal est compliqué ou impossible (très jeunes enfants par exemple, troubles psychiatriques.). L’analyse est réalisée dans un laboratoire de biologie médicale

La gratuité des tests est prolongée jusqu’au 15 février prochain. Les tests PCR sont disponibles principalement en laboratoire de biologie médicale ou en établissement de santé ; les tests antigéniques auprès des professionnels de santé (pharmacies, cabinets médicaux ou infirmiers) ; les autotests en pharmacies ou dans certaines grandes surfaces.

La liste des opérateurs est accessible via le site www.sante.fr
 ou s’agissant des pharmacies via le lien suivant : http://www.urps-pharmaciens971.fr/ma-pharmacie-vaccine/

Les dépistages en communes se poursuivent :

Semaine 04 :

Le 27/01/2022  MOULE Cocoyer 7h30 – 11h30

Le 27/01/2022  MOULE Guenette 7h30 – 11h30

Semaine 05 :

Le 31/01/2022 Pointe-Noire, Place de l’église 7h30-11h30

Le pass sanitaire :

Attention ! Le passe sanitaire pour le public (usagers, visiteurs et accompagnants) est exigé pour les personnes de 12 ans et plus venant dans les établissements de santé et dans les établissements médico-sociaux

Il faut présenter :

  • 1 certificat de vaccination (schéma vaccinal complet de 2 doses ; à partir du 15 février le schéma valide exige une 3ème dose dès 3 mois après l‘injection la plus récente )
  • ou un résultat de test TAG ou PCR négatif, de moins de 24 heures
  • ou un certificat de rétablissement (test positif datant d’au moins 11 jours et de moins de 6 mois révolus ), récupéré sur SIDEP

Pour les patients qui n’en auraient pas, des tests leur seront proposés systématiquement à l’hospitalisation mais aussi en consultation

Le passe sanitaire pour le public n’est pas exigé pour :

  • l’accès aux services d’urgences et de maternité
  • Les consultations non programmées
  • l’accès à la vaccination
  • venir donner son sang

Depuis le 15 janvier, le passe sanitaire validé par la vaccination est désactivé pour toute personne de 18 ans et plus n’ayant pas reçu une dernière dose de vaccin dans les 7 mois suivant la dernière injection (ou infection au COVID).

Point obligation vaccinale  :  

A ce jour, le taux de protection des soignants libéraux est passé de 91,34 % en semaine 2 sur le territoire à 91,77 % cette semaine. Les dentistes et les médecins enregistrent respectivement un taux de 95,47% et de 94,98%, les masseurs-kinésithérapeutes de de 92,57%, les orthoptistes-orthophonistes restent stables avec un taux de 91,60%, les sages-femmes de 91,94 % et les infirmiers sont à 89,41 % en semaine 3. et les psychologues à 85,71 %.

A noter que les pharmaciens titulaires d’officine sont tous en conformité avec l’obligation vaccinale.

Il est à noter que le taux de conformité du personnel est de 95% au CHUG, de 93 % à l’établissement public de santé mentale, de 93 % au CH de Saint-Martin, de 96 % au CHBT, de 99,25 % au CH de Marie-Galante, et de 100% à la Polyclinique Saint-Christophe, 96,55% à La Violette, 98% aux nouvelles Eaux Vives, 96% au CH de Capesterre Belle Eau, 87% à la clinique les nouvelles Eaux Marines, 94% à la Clinique de Choisy, 98% à Maurice Selbonne

Les EHPADEtablissement hébergeant des personnes âgées dépendantes sont globalement conformes à 90%.

Courbe des professionnels libéraux intégrant les psychologues :

Capture2

 

Point Vaccination :

Nous devons accélérer la vaccination afin de protéger les plus fragiles mais aussi créer une immunité collective dans notre archipel.

La HAS (avis du 25 novembre 2021) et le comité d’orientation de la stratégie vaccinale (avis du 6 décembre 2021) recommandent la vaccination des enfants de 5 à 11 ans à risque de formes graves de Covid-19 et de décès et de ceux qui vivent dans l’entourage d’une personne immunodéprimée.

4 centres hospitaliers proposent à ce jour la vaccination pédiatrique (enfants de 5 à 11 ans) Les séances spécifiques se déroulent principalement le mercredi. Il faut prendre obligatoirement rendez-vous :

  • le CHBT via la plateforme Doctolib ou via les numéros 0590 805457 (CHBT) ou 0590 991474 (Riposte) pour une séance le mercredi après-midi ;
  • le CHU via la plateforme Doctolib, Sante.fr ou en téléphonant au 0590 891490) ; la vaccination est possible de 9h à 12h sur le pôle parents-enfants de Palais Royal ;
  • Le CH de Marie-Galante, le jour retenu dépend du nombre de RDV pris au 0590 977385
  • Le CH de Saint-Martin qui accueille les enfants le mercredi après-midi

Le parcours de vaccination de ces enfants se rapproche de celui des adolescents :

  • Autorisation parentale des 2 parents
  • Questionnaire médical pré rempli par le parent puis visé par le médecin du centre
  • Enregistrement de la vaccination dans SI Vac et dans le carnet de santé de l’enfant
  • 2ème dose réalisée à 3 semaines de la première dose

Dans un avis paru le vendredi 14 janvier, pour les personnes qui ne peuvent bénéficier du vaccin à ARN messager, la HAS considère que les vaccins NUVAXOVID de Novavax développé selon une technologie vaccinale « classique » (qui utilise la protéine S associée à un adjuvant ) et le vaccin JANSSEN (vecteur viral) représentent une alternative efficace. Toutefois, la HAS maintient sa recommandation de privilégier les vaccins à ARN messager en primo injection et en rappel

Le vaccin JANSSEN disponible en Guadeloupe est réservé aux plus de 55 ans, il peut désormais être administré selon un schéma à 2 doses espacées de 2 mois ; ce vaccin peut également être proposé dans le cadre du rappel.

Le vaccin NUVAXOVID de Novavax serait attendu pour la fin du mois de février. Il sera proposé aux personnes âgées de moins de 55 ans selon un schéma à 2 doses espacées de 3 semaines ; à ce jour ce vaccin ne dispose pas d’AMM pour être utilisé en dose de rappel

La HAS maintient sa recommandation d’utiliser les vaccins à ARN messager pour la vaccination des femmes enceintes.

La liste des centres de vaccination s’établit comme suit, pendant cette période de vacances, les horaires éventuellement adaptés seront disponibles sur le site Internet de l’ARSAgence Régionale de Santé:

– Centre Hospitalier de Sainte-Marie à Marie Galante,

– Centre de vaccination de Deshaies,

– -Centre Hospitalier de Capesterre Belle Eau,

– Centre Hospitalier de la Basse-Terre,

– Centre éphémère du Carmel à Basse-Terre,

– Centre Hospitalier Universitaire de la Guadeloupe, Pointe-à-Pitre pour les professionnels de santé,

– Centre Hospitalier Louis-Constant Fleming à Saint-Martin,

– Centre de vaccination de Vieux-Habitants,

– Centre de vaccination du Moule,

– Centre de vaccination de Morne-À-L’eau,

– Maison de santé pluri professionnelle (MSP) « le Souffle du Nord » à Port-Louis,

– Centre de santé « Allo Médical Caraïbes » à Sainte-Anne,

– Centre de vaccination de l’URPS médecins libéraux à la maison médicale de garde de Chauvel : la vaccination des personnes se fait sur inscription, par leurs médecins traitants,

– Vaccinodrome Pôle Caraïbes : à l’aéroport ouvert tous les jours, du lundi au samedi de 8h30 à 16h30

– Vaccinodrome du vélodrome de Gourdeliane : ouvert du lundi au samedi de 10h à 16h et le dimanche de 10h à 13h. Le vaccibus qui est lui est rattaché a repris ses rotations, ses itinéraires sont retrouvés sur le site de l’ARSAgence Régionale de Santé.

Les horaires d’ouverture de certains centres ont changé. La mise à jour est disponible sur le site Internet de l’ARSAgence Régionale de Santé.

Les modalités de prise de RV dans les centres de vaccination pour les personnes prioritaires et résidentes en Guadeloupe et dans les îles du nord demeurent inchangées :

– Une inscription via son médecin traitant ;

– Une inscription en ligne via internet, via les plateformes de RDV choisies par ces centres de vaccination, sur le site de Sante.fr ;

– Une inscription via un numéro d’appel unique pour notre région (Guadeloupe et îles du Nord) sur la plateforme dédiée au public et aux professionnels « TAP/RIPOSTE COVID 19 » au 05 90 99 14 74 du lundi au dimanche de 8H à 17H.

Sur appel téléphonique les personnes de plus de 75 ans se voient proposer des rendez-vous de vaccination prioritairement dans les centres de vaccination.

Campagne de rappel

La campagne de rappel du vaccin COVID concerne toutes les personnes de 18 ans et plus

La dose de rappel par un vaccin à ARN messager est administrée:

  • dès 3 mois après la dernière dose du schéma initial ou après une infection COVID si celle-ci a eu lieu après la vaccination
  • Dès 4 semaines après l’injection pour les personnes ayant été vaccinées par le vaccin Janssen

Il suffit de prendre RDV auprès du professionnel de santé de votre choix ou en centre de vaccination

A partir du 15 janvier 2022, le passe sanitaire sera conditionné à la dose de rappel pour les personnes de 18 ans et plus.

Au Mardi 25 Janvier 2022 :

345 046 injections cumulées en semaine 3 en Guadeloupe versus 320 607 en semaine 2, soit 24 439 injections de plus :

Pfizer : 291 144 injections dont 120 571 1ères injections et 114 840 2ièmes injections, 2 107 3ièmes injections et 53 626 rappels.

AstraZeneca : 6 420 injections dont 3 880 1ères injections et 2 540 2ièmes injections

Moderna : 47 022 injections dont 21 320 1ères injections, 20 320 2ièmes injections, 545 3ièmes injections et 4 837 injections de rappel

Jansen : 460 injections dont 460 1ères injections

 7 975 adolescents de 12 à 17 ans ont reçu la 1ère injection et 7 367 ont reçu la 2ème injection à ce jour en Guadeloupe

Taux de couverture vaccinale des personnes de plus de 12 ans en Guadeloupe:

  • 1ère dose : 44,72 %
  • 2ème dose : 41,85 %
  • 3ème dose : 17,77 %

Information sur le QR Code

Toute personne vaccinée contre le COVID peut obtenir son attestation papier de vaccination dans laquelle est insérée le QR Code nécessaire pour la constitution du pass sanitaire en France à partir du 9 juin :

– soit en la réclamant après sa vaccination en centre ou auprès du médecin ou du pharmacien.

– soit en la téléchargeant en format PDF à partir du site Ameli.fr (https://attestation-vaccin.ameli.fr
) ; vous pouvez ainsi l’imprimer, l’enregistrer sur votre téléphone ou l’intégrer dans l’application mobile TOUS ANTI COVID que vous aurez téléchargée préalablement.

Il suffira de flasher de QR code situé sur le côté droit de l’attestation et celle-ci sera automatiquement conservée dans l’application mobile TOUS ANTI COVID.

Elle pourra servir de preuve officielle de vaccination dans les lieux où elle est demandée (manifestations, grands rassemblements par exemple)

Si vous avez la preuve de votre vaccination et que vous n’êtes pas encore en possession de cette attestation (ou n’arrivez pas à l’obtenir via Ameli.fr), vous pourrez profiter d’une consultation chez votre médecin pour lui demander de vérifier que votre nom figure bien dans l’application VACCIN COVID à laquelle il a accès et, à défaut, lui demander de procéder à votre inscription sur la base de votre carnet de vaccination. Cette solution exceptionnelle vous permettra d’avoir votre QR code sur l’attestation papier qu’il va vous remettre.

La plateforme TAP/RIPOSTE COVID-19 est toujours à l’écoute au 05 90 99 14 74. Si vous souhaitez vous faire vacciner  ou si  vous êtes médecins, infirmiers volontaires, nous recensons vos demandes.

Une cellule a été créée à RIPOSTE avec un numéro d’appel dédié : 05 90 44 62 20. Les patients qui ont un soignant en arrêt provisoire ou définitif de son activité de ville peuvent joindre cette cellule. Les opérateurs les guideront et orienteront vers des professionnels de santé de ville en activité dans leur zone géographique afin d’éviter ainsi des ruptures de soins.

En cas de suspicion de COVID, contactez votre médecin traitant  ou l’ADGUPS (tél : 0590 90 13 13) pour avoir un médecin généraliste ou bien le SAMUService d’Aide Médicale Urgente (faire le 15).

Signalez vos symptômes au médecin

Renforçons tous notre vigilance. Respectons les gestes barrières.

Ne lâchons rien. Plus que jamais tenons ensemble.

La seule protection connue à ce jour contre le COVID est la VACCINATION

l’appel  est gratuit et accessible 24h/24, 7j/7.

Le port d’un masque grand public est préconisé dans certaines situations pour se protéger et protéger les autres. Il ne se substitue en aucune manière au respect des gestes barrières et des règles de distanciation sociale.



Source link